什么是心脏康复?
心脏康复是指为改善因为心脏病引起的心脏和全身的功能低下,预防心脏病的再发改善生活质量(QOL)而进行的系统性治疗。这个治疗方案,是根据每个患者心脏病的不同状态,以尽量减轻每个患者的身体和精神的影响,降低突然死亡和再次心肌梗死的发病率,调整症状,抑制或者逆转动脉硬化的进程,改善社会心理及职业状态为目的的治疗方案。
心脏康复适应人群
冠心病、心肌梗死、高血压病、心力衰竭、慢性稳定性心绞痛、急性冠脉综合症(ACS)、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)后、心脏瓣膜修补术或置换术后、心脏移植或心肺联合移植后以及支气管扩张、支气管哮喘、肺癌术后、肺减容术前后、肺移植前后、慢性阻塞性肺病患者等。
心脏康复阶段
I期康复(急性期心脏康复)-------指住院期间康复期,一般是1~2周。以身体的安全和恢复日常生活为目标。
II期康复(恢复期心脏康复)------指在门诊康复期,一般是发病或手术后5~6个月。以回归社会为目标。
III期康复(维持期心脏康复)-----指院外长期康复(社区及家居),即终生康复。回归社会后贯通终生。
心脏康复治疗流程
第一阶段:急性期心脏康复期。其目的是使患者可以安全地自主完成进食、排泄、洗澡等基本生活动作,同时开始二级预防的宣教工作。反复心肌梗死、重症心力衰竭和重症心律失常等合并症患者除外,安静卧床时间应该控制在12~24小时。此外,急性期要注意不要做屏气发力增加腹压等动作。
第二阶段:恢复期心脏康复期。急性心肌梗死发病六日以后,没有运动禁忌症的情况下,就可以进入恢复期心脏康复流程。首先要制定运动处方,根据心肌梗死后状态的评估、梗死面积的大小、有无左心室功能和心力衰竭、有无心肌缺血、心律失常、运动能力等影响因素的危险情况制定治疗和康复方案。在此期间,心脏康复团队会提供一些可以在家中安全进行的运动方式给病人,比如走路、柔体体操,并提供生活方式教育,注意健康饮食,以降低胆固醇,戒烟等。通过心理咨询树立信心,减少焦虑和压抑,恢复性生活。正确服药来延长寿命也是重要一环。
第三阶段:维持期心脏康复期。维持期心脏康复是回归社会后终身进行的,主要是维持通过心脏康复获得的运动能力、矫正生活习惯、纠正危险因素等自我健康管理对策,考虑年龄、职业、日常生活水平等个人背景,进行符合个人情况的计划。
心脏康复的目的
1、调整好身体及精神的状态,尽早回归社会;
2、恢复日常生活活动能力及自理能力;
3、调整冠状动脉硬化危险因素,再发病的预防,延长生命预后。
【参考文献】:
《心脏康复》 人民军医出版社 主编:上月正博
《图解心脏康复指南》 天津出版传媒集团 主编:上月正博 郭琪/译
《胡大一医生浅谈心脏健康》 中国轻工业出版社 主编:胡大一
《心脏运动康复》 东南大学出版社 主编:郭兰
《康复医学》人民卫生出版社 主编:黄晓琳 励建安
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