关节松动术可分为生理运动和附属运动两类。
关节的附属运动是指患者自己不能主动完成,必须借助外力才能完成的关节运动。如四肢关节的牵拉、挤压,相邻腕骨、跗骨间的运动等。附属运动是关节发挥正常功能不可缺少的一部分,其治疗手法包括牵拉、挤压、滑动等。
基本手法
摆动 关节的摆动包括屈、伸、内收、外展、旋转,即通常所说的生理运动。摆动时要固定关节近端,关节远端做往返运动。摆动必须在关节活动范围达到正常的60%时才可应用,如果没有达到这一范围,应先用附属运动的手法来改善。
牵引 即分离和牵拉 当外力作用使构成关节两骨表面成角相互分开时,称分离或关节内牵引;当外力作用于骨长轴使关节远端移位时,称牵拉或长轴牵引。
治疗作用
01
适应症
02
禁忌症
治疗疼痛时,手法应达到痛点,但不超过痛点;治疗僵硬时,手法应超过僵硬点。不同的松动速度产生的效应不同,小范围、快速度可抑制疼痛;大范围、慢速度可解紧张或挛缩。
活动范围大的关节如腰椎,手法的强度可以大一些。
治疗时每一种手法可以重复3-4次,每次治疗的总时间在15~20分钟。可以每天或隔1-2天治疗一次。
关节松动手法治疗时可引起疼痛,轻微的疼痛为正常治疗反应。若治疗24小时后疼痛仍不减轻,甚至增加,说明治疗强度过大或者持续时间过长,应适当调整强度和时间。
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