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康复治疗技术系列 | 经颅磁刺激技术
发布时间:2024-05-30 17:00:00      点击次数:938

什么是经颅磁刺激?

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经颅磁刺激(TMS)是一种利用脉冲磁场,作用于大脑中枢神经系统,改变大脑皮层神经细胞的膜电位,使之产生感应电流,影响脑内代谢和神经电活动,从而引起的一系列生理、生化反应的磁刺激技术。是一种无痛、无创的绿色治疗方法。


随着技术的发展,具有连续可调重复刺激的经颅磁刺激(rTMS)出现,并在临床精神病、神经疾病及康复领域获得越来越多的认可。它主要通过不同的频率来达到治疗目的,高频(>1Hz)主要是兴奋的作用,低频(≤1Hz)则是抑制的作用。与PET、FMRI、MEG并称为“二十一世纪四大脑科学技术”


技术原理



经颅磁刺激(TMS)是基于电磁感应与电磁转换的原理,用刺激线圈中强大瞬变的电流产生的磁场穿透颅骨,动态的磁场在颅内导体转换为刺激线圈电流方向相反的感应电流,由这种内生的感应电流刺激神经元产生一系列的生理生化反应。TMS是一种大脑皮质神经的无创性刺激技术,其本质是一种颅内的感应电刺激,TMS不用电极,不用直接接触人体,相对电刺激是一项无创且简便的技术。


重复经颅磁刺激(rTMS)用于治疗主要是通过改变它的刺激频率而分别达到兴奋或抑制局部大脑皮质功能的目的。


高频率、高强度rTMS,可产生兴奋性突触后电位总和,导致刺激部位神经异常兴奋;低频刺激的作用则相反,通过双向调节大脑兴奋与抑制功能之间的平衡来治疗疾病。对rTMS 刺激的局部神经通过神经网络之间的联系和互相作用对多部位功能产生影响;对于不同病人的大脑功能状况,需用不同的强度、频率、刺激部位、线圈方向来调整,才能取得良好的治疗效果。



临床特点



更易实现颅脑深部刺激

采用表面电极进行刺激时,电场迅速发散,无法达到颅脑深部;而植入型电刺激由于创伤性而无法得到广泛的应用。对于TMS来说,骨骼、肌肉等电的不良导体对磁的耗损很小,因此可以刺激到颅脑深部。

人体不适感很小

电刺激对头皮和颅骨都有很强的刺激作用,使人产生较强的不适感。TMS不是直接刺激神经,而是利用感生电流进行刺激。感生电流的大小和电阻成反比,对于电阻较大的头皮、骨骼,产生的电流微乎其微,基本无不适感。

与人体无接触

磁刺激仪器与人体无任何直接接触,属于无创治疗,可以降低人体受到伤害的风险。




应用领域



目前经颅磁刺激技术得到了广泛的使用,国内的经颅磁刺激技术达到世界先进水平,在神经心理科(抑郁症、精分症)、康复科、儿科(脑瘫、自闭症等)等各个方面都得到了应用。其中对抑郁症、睡眠障碍等疾病的疗效,作为一种非药物治疗在临床取得了可喜的成绩。



精神科:药物难治性抑郁症、焦虑症、躁狂症、强迫症、创伤后应激障碍、精神分裂症、幻听、耳鸣、睡眠障碍等。


神经科:癫痫病、阿尔茨海默病、帕金森病、肌张力障碍性疾病、运动神经元疾病、多发性硬化、偏头痛等。



康复科:脑卒中、脊髓损伤、肌纤维痛、外周神经损伤、运动功能障碍、吞咽障碍、失语等疾病。


儿科:孤独谱系障碍、脑瘫、多动症、癫痫等。


其他领域:除了我们现有的应用之外,TMS独特的技术优势,使得在科研及成瘾戒毒等方面都有着广阔的空间。

目前的科研课题有:TMS与情绪、疲劳、麻醉药物、认知研究、躯体感觉皮层、毒品、成瘾性等。



关于我们

君爱康复医院康复医学科是一个以现代康复和传统康复相结合为主要特色的现代化康复专科。康复医学科的康复服务面向全院各临床科室,包括重症康复、神经康复、运动康复、肿瘤康复、心肺康复、儿童康复等。拥有核磁共振仪、CT扫描仪、脑电图、脑干、视觉及体感诱发电位、脑血管多普勒等先进设备,包括采用经颅磁刺激、生物反馈电刺激、高压氧、针灸推拿、中、西药物、音乐等综合治疗对植物状态患者促醒,对脑卒中患者,脑、脊柱外伤后遗症状的患者,各期偏瘫、截瘫,吞咽、语言困难,面瘫、认知功能障碍等各种神经功能减退及功能紊乱性疾病所出现的症状进行现代康复功能评定及综合的康复治疗。


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